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白斑病的常用藥物療法!在治療白斑病的手段上,中西醫(yī)都有不同的方式方法。具體到患者本人,就是一個如何選擇的過程。這里大概講一下常見治療方式,方便讀者閱讀。
1.補骨脂素及其衍生物
這是治療白斑療**肯定的藥物,可引起白斑邊緣、毛囊口的色素產(chǎn)生
機理:紫外線作用后,將還原黑素氧化成黑素,使皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng),激活酪氨酸酶,促進黑色素生成
種類:8-甲氧補骨脂(8-MOP)、3-甲基補骨脂(3-MOP)
2.8-甲氧補骨脂(8-MOP)
它是從大阿美果實中分離提取出的補骨脂素衍生物
方 法:內(nèi)服、外用,同時結(jié)合光化學(xué)療法
副作用:可引起胃腸道不適、白細胞減少、血色素下降,出現(xiàn)肝功能異常,所以要定期檢查白細胞和肝功能
禁忌癥:糖尿病、肝功能異常、皮膚腫瘤、白內(nèi)障、妊娠、光敏患者
注 意:保護眼睛,以免受到紫外線損傷。可采取照射中及服藥24小時內(nèi)戴太陽鏡的方式進行保護
常用補骨脂類藥品有法**進口敏白靈(口服及外用兩種劑型)、**產(chǎn)口服甲氧沙林片及外用酒精溶液。
8-MOP具體治療方法如下:
(1)對泛發(fā)型患者可于照射UVA前1.5-2小時按0.3-0.6mg/kg口服8-MOP,照射時間以白斑區(qū)出現(xiàn)輕度紅斑、亞紅斑為宜,每周2-3次,連續(xù)3個月,皮損無改變立即停用,同時可加用強的松,口服,劑量15mg/日
(2)對局限型患者可在照射UVA前0.5-1小時外用8-MOP酒精溶液,劑量為0.1-0.5%
3-甲基補骨脂(3-MOP):
人工合成藥,比8-MOP副作用小
3. 激 素
1. 外用
如:可選擇0.1%去炎松霜,氯氟舒松與去炎松尿素霜,其滲透性好,療**更好,適確得,0.2%倍它米松霜,0.025%地塞米松霜,尤其對病程短者及面部白斑患者療**佳。
2.皮內(nèi)封閉注射
少數(shù)局限型患者可采用局部注射激素,如得寶松(丙酸倍他米松+利多卡因注射液)去炎松混懸液,強的松龍混懸液。每周1次, 4-6周。
3.口服
進展期泛發(fā)型患者可采用激素口服,常用強的松5 mg 每日3次 或15 mg 晨起頓服,見**后(約2~3月)每月遞減5mg, 維持半年。
地塞米松,每次5mg,每周連用兩天;少數(shù)**果不佳者,可每日增加至7.5mg,80%患者于2-4個月內(nèi)見**,此法可大限度的減少副作用。
如用藥兩月無**即停藥,改用他法。
激素治療的大缺點是停藥后復(fù)發(fā),尚有其他副作用。一般都用于綜合治療,同時采取鞏固療**的措施。
中醫(yī)療法
根據(jù)中醫(yī)對本病的認識,采取辨證施治的原則,對本病采用調(diào)和氣血、疏肝理氣、活血祛風(fēng)、扶正固本的治則
1.常用飲片藥物有何**烏、白蒺藜、茯苓、紫草、雞血藤、當(dāng)歸、丹參、桃仁、紅花、赤芍、蒼術(shù)、補骨酯、旱蓮草、黃芪等。根據(jù)臨床分型進行加減,常能取得較好**果。
2.目前市場上已有的中成藥,如驅(qū)白巴布其片,桃紅清血丸,復(fù)方驅(qū)蟲斑鳩菊丸,烏龍散,白駁丸, 白靈片,白斑沖劑,白斑膠囊(不含補骨脂)等,可酌情選用。
3.中藥外用,如復(fù)方卡力孜然酊,鹽酸氮芥酊,復(fù)方白芷酊,祛白酊等,25-50%補骨酯酊,也有一定**果。
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